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护理技术操作考核评分标准
发布时间：2023-03-20
|
发布者：admin
一般洗手操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 |
总 分 |
评 分 细 则 | 评分等级 | 得分及扣分依据 | |||
| A | B | C | D | ||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁； | 5 | 4 | 3 | 2 | |
| 沟通技巧 | 5 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。 | 5 | 4 | 3 | 2 | |
| 评估 | 5 | 具有流动水、洗手用物、符合一般洗手的环境和要求。 | 5 | 4 | 3 | 2 | |
| 操作前准备 | 5 |
环境清洁； 备齐用物 ； 无长指甲。 |
1 2 2 |
0 1 1 |
0 1 1 |
0 0 0 |
|
| 操作过程 |
方法正确 70分 |
1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓 2.手心对手背沿指缝相互揉搓 3.掌心相对，双手交叉 指缝相互揉搓 4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 5.弯曲手指使关节在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行 6.将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行 7.流动水下彻底冲洗 8.擦干双手（用一次性纸巾/毛巾彻底擦干用干手机干燥双手） 9．关闭水龙头采用防止手部再污染的方法。 |
10 10 10 10 10 10 3 2 5 |
8 8 8 8 8 8 2 1 4 |
6 6 6 6 6 6 1 0 3 |
4 4 4 4 4 4 0 0 2 |
|
| 评价 | 5分 | 无污染、完成时间2分钟； | 5 | 4 | 3 | 2 | |
| 提问 | 5分 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 总分 | 100 | ||||||
提问：1、说明一般洗手具体指征。（2.5分）
2、 回答一般洗手的注意事项。（2.5分）
第二项 无菌技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
2、 回答一般洗手的注意事项。（2.5分）
第二项 无菌技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
|
项 目 |
总 分 |
评 分 细 则 | 评分等级 |
得分及 扣分依据 |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 评估 | 4 | 具有无菌操作环境和符合无菌标准物品。 | 4 | 3 | 2 | 1 | ||
| 操作前准备 | 5 |
洗手，戴口罩。 环境清洁,修剪指甲; 备齐用物、并按节力及无菌操作要求放置用物。 |
2 2 1 |
1 1 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
||
|
操 作 过 程 |
无菌钳使用 | 18 |
1．拿持物钳（镊）方法正确，用物符合无菌标准； 2．注明、注意启用时间； 3．使用（取、放、用）方法正确，无污染。 |
6 6 6 |
4 4 4 |
2 2 2 |
0 0 0 |
|
| 无菌包使用 | 12 |
1.包皮、无菌物品消毒时间符合要求； 2.开包布方法正确，无污染；（揭外、左、右、内角） 3.取用物品不跨越无菌区； 4.用毕按原折痕包内、右、左、外角，不污染； 5.注明开包时间（夏、冬季标准）。 |
2 2 3 3 2 |
1 1 2 2 1 |
0 0 1 1 0 |
0 0 0 0 0 |
||
| 无菌容器使用 | 12 |
1.容器开盖方法正确、无污染； 2.取、放物品时方法正确，不跨越无菌区； 3.取、放物品不触及无菌容器边缘； 4.物品取出后未使用，不可再放回； 5.容器盖子用毕即盖严，方法正确，无污染，注明开启时间。 |
2 3 3 2 2 |
1 2 2 1 1 |
0 1 1 0 0 |
0 0 0 0 0 |
||
| 无菌溶液使用 | 10 |
1.核对瓶签，检查药液质量； 2.开瓶盖方法正确，不污染； 3.倒液方法正确，不污染； 4.盖瓶口方法正确，不污染，标注开瓶时间。 |
3 2 3 2 |
2 1 2 1 |
1 0 1 0 |
0 0 0 0 |
||
| 铺无菌盘 | 12 |
1.治疗盘清洁、干燥； 2.取、用、铺治疗巾方法正确，不污染； 3.扇形折叠无菌面向上，不污染； 4.无菌物品放置合理、不跨越无菌区； 5.边缘折叠整齐，不污染。 |
2 3 2 3 2 |
1 2 1 2 1 |
0 1 0 1 0 |
0 0 0 0 0 |
||
|
无菌手套 使用法 |
12 |
1.摘手表，洗手，查手套号码及灭菌日期； 2.取、戴手套方法正确、不污染； 3.脱手套方法正确，用后处理正确。 |
3 3 6 |
2 2 5 |
1 1 4 |
0 0 3 |
||
| 评价 | 5 |
动作准确、熟练、节力； 操作过程无污染。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 总分 | 100 | |||||||
提问：1.使用无菌持物钳的注意事项是哪些内容? （2.5分）；2.戴无菌手套的目的是什么? （2.5分）
第三项 生命体征监测技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
第三项 生命体征监测技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 | 总分 | 评 分 细 则 | 评分等级 |
得分 及扣分依据 |
|||
| A | B | C | D | ||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁 | 5 | 4 | 3 | 2 | |
| 沟通技巧 | 10 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 | 10 | 8 | 6 | 4 | |
| 评估与指导 | 20 |
评估患者生命体征情况，（每项5分，共4项） 指导患者，并得到配合 |
20 | 10 | 5 | 2 | |
| 操作前准备 | 5 | 洗手，戴口罩 | 2 | 1 | 0 | 0 | |
| 备齐用物，放置合理 | 3 | 2 | 1 | 0 | |||
| 体温的测量 | 15 | 测量前后核对方法正确，核对内容完整 | 4 | 1 | 2 | 1 | |
| 患者体位摆放正确 | 3 | 2 | 1 | 0 | |||
| 操作程序正确 | 4 | 3 | 2 | 1 | |||
| 测量结果正确 | 4 | 3 | 2 | 1 | |||
| 脉搏的测量 | 15 | 核对正确 | 2 | 1 | 0 | 0 | |
| 患者体位摆放正确 | 3 | 2 | 1 | 0 | |||
| 操作程序正确 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 测量结果正确 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 呼吸的测量 | 15 | 正确评估病人，分散病人注意力 | 2 | 1 | 0 | 0 | |
| 患者体位摆放正确 | 3 | 2 | 1 | 0 | |||
| 操作程序正确 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 测量结果正确 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 血压的测量 | 15 | 测量前后核对方法正确，核对内容完整 | 4 | 3 | 2 | 1 | |
| 患者体位摆放正确 | 3 | 2 | 1 | 0 | |||
| 操作程序正确 | 4 | 3 | 2 | 1 | |||
| 测量结果正确 | 4 | 3 | 2 | 1 | |||
| 操作后 | 5 | 正确处理用物和病人床单 | 3 | 2 | 1 | 0 | |
| 操作后记录签字、有异常情况及时通知医师 | 2 | 1 | 0 | 0 | |||
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 合计 | 110 | ||||||
提问：1.测体温注意事项。（2.5分）
2.测血压的注意事项。（2.5分）
口腔护理技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
2.测血压的注意事项。（2.5分）
口腔护理技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 | 总分 |
评 分 细 则 |
评 分 等 级 |
得分及 扣分依据 |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 沟通技巧 | 5 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 评估与指导 | 5 |
1．询问、了解患者身体状况，口腔状况。 2．解释、指导，取得患者的配合。 |
5 |
4 |
3 |
2 |
||
| 操作前准备 | 10 |
1.洗手、戴口罩； 2.根据病情需要准备药液及用物； 3. 备齐用物，放置合理。 |
2 6 2 |
1 5 1 |
0 4 0 |
0 3 0 |
||
|
操 作 过 程 |
安全与舒适 | 10 |
1.病人接受操作的环境舒适 2.病人体位舒适（侧卧或头偏向一侧） 3.假牙处理 4.使用棉球数量清点 |
2 3 3 2 |
1 2 2 1.5 |
0 1 1 1 |
0 0 0 0 |
|
|
操 作 中 |
50 |
1.擦口唇、漱口; 2.颌下铺巾、放置弯盘位置适当； 3.正确使用压舌板、开口器等； 4.夹取棉球或纱布方法正确； 5.棉球湿度适宜； 6.擦洗顺序、方法正确； 7.口腔疾患处理正确； 8.擦洗过程随时询问病人的感受； 9.帮助病人擦净面部； 10.操作中不污染床单及病人衣服。 |
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 |
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 |
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 |
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 |
||
| 操 作 后 | 5 |
使用后物品整理； 指导患者正确的漱口方法及意义。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
| 评价 | 5 |
严格执行查对制度； 操作中了解患者感受、沟通能力； 区分清洁、干净，无交叉污染； |
2 2 1 |
1 1 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
||
| 提问 | 5 | 口腔护理的注意事项。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 总 分 | 100 | |||||||
提问：1口腔护理的注意事项2.5分）
2 口腔护理目的（2.5分
鼻饲技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
2 口腔护理目的（2.5分
鼻饲技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 | 总分 | 评 分 细 则 | 评 分 等 级 |
得分及 扣分依据 |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 沟通技巧 | 5 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 评估与指导 | 5 |
1．了解病人病情、鼻腔情况及合作程度 倾听病人的需要和反应； 2．解释、指导，取得患者的配合。 |
5 |
4 |
3 |
2 |
||
| 操作前准备 | 5 |
备齐用物，放置合理； 洗手，戴口罩。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
|
操 作 过 程 |
安全与 舒适 |
10 |
环境安静、清洁； 病人体位舒适，让病人放松、配合； 核查有无不安全隐患。（查对、插管、喂食全过程） |
2 3 5 |
1 2 4 |
0 1 3 |
0 0 2 |
|
|
插 胃 管 |
30 |
颌下铺巾； 清洁并检查鼻腔； 滑润导管并检查是否通畅； 插管方法正确，深度适宜（清醒者、昏迷者） 正确处理插管中出现的情况（恶心、咳嗽等） 判断胃管的位置方法正确； 胃管固定牢固、美观。 |
2 2 2 10 7 5 2 |
1 1 1 8 5 4 1 |
0 0 0 6 3 3 0 |
0 0 0 4 2 2 0 |
||
|
鼻 饲 |
26 |
1．喂食步骤正确、速度适宜；（先抽试，再冲水、灌食） 2．食量、温度适宜； 3．操作中注意观察病人反应； 4．完毕用适量温水冲洗、清洁管腔； 5．正确处理管端（管子末端反折，纱布包好夹紧）。 |
10 5 3 4 4 |
8 5 2 3 3 |
6 3 1 2 2 |
4 2 0 1 1 |
||
| 操 作 后 | 4 |
妥善安置病人、整理床单位； 用物处理正确并记录。 |
2 2 |
1 1 |
0 0 |
0 0 |
||
| 评价 | 5 |
病人舒适，无不良反应； 步骤正确，洁、污分开。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 总分 | 100 | |||||||
提问：1.鼻饲的注意事项有哪些？（2.5分） 2.回答确定胃管在胃内的方法。（2.5分）
导尿技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
导尿技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 | 总分 | 评 分 细 则 | 评分等级 |
得分 及扣分依据 |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁， | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 沟通技巧 | 5 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 评估与指导 | 5 |
1.了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、粘膜情况； 2.了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反应； 3.告知导尿目的、方法，语言规范； 4.结合病人实际需要给予指导。 |
3 3 |
2 2 |
1 1 |
0 0 |
||
| 操作前准备 | 4 |
1.洗手，戴口罩； 2. 备齐用物，放置合理； 3.指导放松，在插管过程中协调配合。 |
1 1 2 |
1 1 1 |
0 0 0 |
0 0 0 |
||
|
操 作 过 程 |
安全与 舒适 |
10 |
1.环境安静、清洁；（关门窗、围屏风） 2.核对医嘱，保护病人隐私，注意心理反应； 3.病人体位舒适、注意保暖； |
2 4 4 |
1 3 3 |
0 2 2 |
0 1 1 |
|
|
导 尿 |
56 |
1.术者体位正确，符合力学原理； 2.核对后臀下铺巾是否固定；（垫） 3.协助病人清洁会阴方法正确并初步消毒，再次清洁双手； 4.打开导尿包不污染，放置合理 5.使用无菌钳，物品不污染 6.戴无菌手套方法正确，不污染 7.铺孔巾方法正确，不污染 8.滑润导尿管不污染 9.消毒尿道口方法正确（一手固定一手消毒）； 10.更换血管钳后插管方法正确 11.观察插管深度、尿液及引流情况 12.拔管方法正确并擦净外阴。 |
2 1 5 3 4 4 6 6 10 8 5 2 |
1 0 4 2 3 3 5 5 8 6 4 1 |
0 0 3 1 2 2 4 4 6 4 3 0 |
0 0 2 0 1 1 3 3 4 2 2 0 |
||
| 操 作 后 | 5 |
1.协助病人整理衣裤/床单位，恢复舒适卧位 2.用物处理恰当，洗手后记录并执行签字 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
| 评价 | 5 |
1.严格执行查对制度；3.隐私保护; 2..严格遵守无菌技术；4.关爱病人。 |
2 3 |
1 2 |
0 0 |
0 0 |
||
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 总分 | 100 | |||||||
提问： 1．回答导尿的目的。（2.5分） 2. 导尿时如何评估患者？（2.5分）
胃肠减压技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
胃肠减压技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 | 总分 |
评 分 细 则 |
评 分 等 级 |
得分 及扣分依据 |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁,面带微笑,语言柔和恰当 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 沟通技巧 | 5 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 评估与指导 | 5 |
核对确认患者，自我介绍 了解病情、意识状态、鼻腔、腹部情况 解释操作方法、目的、判断合作程度； 结合病人实际给予指导； |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
| 操作前准备 | 5 |
洗手、戴口罩； 物品完好齐全，放置合理; 指导患者放松，在插管过程中协调配合。 |
2 2 1 |
1 1 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
||
|
操 作 过 程 |
安全与舒适 | 10 |
接受操作的环境舒适； 体位舒适 注意心理反应。 |
3 3 4 |
2 2 3 |
1 1 2 |
0 0 1 |
|
|
胃 肠 减 压 |
45 |
核对医嘱、清洁鼻腔、评估鼻腔情况； 颌下铺巾、放置弯盘位置适当； 检查胃管是否通畅、标记长度、润滑胃管； 插胃管方法正确； 插管过程随时观察病人的反应； 胃管插入长度合适； 检查胃管在胃内方法正确； 接胃肠减压器正确、观察记录引流量； 胃管固定牢固，美观； 帮助病人擦净面部； 操作中不污染床单及病人衣服。 |
3 3 6 6 4 5 5 4 4 2 3 |
2 2 5 5 3 4 4 3 3 1 2 |
1 1 4 4 2 3 3 2 2 1 1 |
1 0 3 3 1 2 2 1 1 0 0 |
||
|
停胃肠 减压 |
5 |
核对医嘱、拔管方法正确； 帮助病人清洁面部。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
| 操 作 后 | 5 |
妥善安置病人 正确处理用物和床单元并作好记录 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
| 评价 | 10 |
严格执行查对制度； 操作正确，动作轻柔； 胃肠减压有效。 |
3 3 4 |
2 2 3 |
1 1 2 |
0 0 1 |
||
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 总分 | 100 | |||||||
提问：1．胃肠减压的目的是什么？（2.5分）
2．胃肠减压的注意事项有哪些？（2.5分）
大量不保留灌肠技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
2．胃肠减压的注意事项有哪些？（2.5分）
大量不保留灌肠技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 | 总分 | 评 分 细 则 | 评分等级 |
得分 及扣分依据 |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 沟通技巧 | 5 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 评估与指导 | 10 |
了解病情及肛门部皮肤粘膜状况； 了解病人自理、合作程度； 解释目的、方法，提供指导。 |
3 3 4 |
2 2 3 |
1 1 2 |
0 0 1 |
||
| 操作前准备 | 6 |
备齐用物，顺序放置，洗手，戴口罩； 灌肠液配制正确（浓度、量、温度）。 |
2 4 |
1 3 |
0 2 |
0 1 |
||
|
操 作 过 程 |
安全与 舒适 |
10 |
环境安静、清洁（关门窗、围屏风）； 认真核对医嘱，保护病人隐私； 病人体位正确、舒适，注意保暖。 |
3 3 4 |
2 2 3 |
1 1 2 |
0 0 1 |
|
|
灌 肠 |
54 |
再次核对后，臀下铺巾或清洁油布； 灌肠筒高度适宜（40—60cm）； 肛管润滑充分； 排气方法正确，溶液不沾湿床单地面 插管动作轻，手法正确； 肛管插入深度适宜；（>15cm或<5cm为D） 固定肛管不脱出，不漏液； 观察液体流入情况，不畅时，处理正确； 随时了解病人耐受情况并正确指导； 拔管方法正确（夹管无回流、滴液）； 拔出肛管放置妥当； 向病人交待事项正确（保留时间、排便等） |
4 6 2 4 6 6 2 5 5 6 4 4 |
3 5 1 3 5 5 1 4 4 5 3 3 |
2 4 0 2 4 4 0 3 3 4 2 2 |
1 3 0 1 3 3 0 2 2 3 1 1 |
||
| 操作后 | 5 |
妥善安置病人及床单位； 使用后用物处理正确；洗手后正确记录 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
| 评价 | 5 | 动作轻巧、准确。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 总 分 | 100 | |||||||
提问：1．灌肠的目的有哪些？（2.5分）
2．请回答灌肠的注意事项。（2.5分）
鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
2．请回答灌肠的注意事项。（2.5分）
鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 | 总分 | 评 分 细 则 | 评分等级 |
得 分 及扣分依据 |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 沟通技巧 | 5 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 评估与指导 | 5 |
了解病情、意识及缺氧程度，鼻腔内状况； 观察病人合作程度及心理反应； 解释吸氧目的、配合方法； 结合病人实际情况给予指导； |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
| 操作前准备 | 10 |
按需要备齐物品，顺序放置，检查湿化瓶与导管的连接是否通畅； 洗手，戴口罩。 |
5 5 |
4 4 |
3 3 |
2 2 |
||
|
操 作 过 程 |
安全与 舒适 |
10 |
检查用氧安全（漏气、明火、有污染）； 病人体位舒适，环境清洁，告知四防。 |
6 4 |
5 3 |
4 2 |
3 1 |
|
|
吸 氧 |
30 |
检查、清洁鼻腔，连接鼻塞（鼻导管）并试通畅； 按需要正确调节氧气流量； 插鼻塞（鼻导管）方法正确； 鼻塞（鼻导管）插入深度合适； 导管固定牢固，美观； 记录用氧时间； 操作步骤正确（包括打开开关时操作顺序）。 |
5 4 5 5 4 2 5 |
4 3 4 4 3 1 4 |
3 2 3 3 2 0 3 |
2 1 2 2 1 0 2 |
|
|
|
停 止 吸 氧 |
20 |
取下鼻塞（鼻导管）方法正确； 关闭氧气顺序正确； 帮助病人清洁面部； 记录停氧时间； 操作步骤正确（先拨管后关氧气表）。 |
4 5 3 2 6 |
3 4 2 1 5 |
2 3 1 0 4 |
1 2 0 0 3 |
||
| 操 作 后 | 4 |
1.妥善安置病人和整理用物，洗手并作好护理记录； 2.告知患者不自行摘除鼻导管或者调节氧流量； 3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员； 4.告知患者有关用氧安全的知识。 |
1 1 1 1 |
1 1 1 1 |
0 0 0 0 |
0 0 0 0 |
||
| 评价 | 5 |
动作熟练、步骤正确； 严格执行查对制度、遵守无菌技术。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 总分 | 100 | |||||||
提问：1．鼻导管给氧氧浓度的计算方法（2.5分）；
2.为患者吸氧时的注意事项（2.5分）。
换药技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
2.为患者吸氧时的注意事项（2.5分）。
换药技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 | 总分 | 评 分 细 则 | 评分等级 |
得分 及扣分依据 |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 仪表 | 5 | 服装整洁、仪表端庄。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 沟通技巧 | 5 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 评估与指导 | 5 |
1．了解病人身体状况及观察伤口局部情况； 2．确定病人的合作能力； 3．解释、指导，取得配合。 |
5 |
4 |
3 |
2 |
||
| 操作前准备 | 6 |
1．准备治疗车，洗手，戴口罩； 2．备齐用物，放置合理。 |
3 3 |
2 2 |
1 1 |
0 0 |
||
|
操 作 过 程 |
安全与 舒适 |
9 |
环境安静、清洁、舒适； 核对医嘱，再次观察病人伤口； 病人体位正确、舒适，注意保暖。 |
3 3 3 |
2 2 2 |
1 1 1 |
0 0 0 |
|
|
操 作 中 |
45 |
治疗车推至床旁，做好解释工作； 再次核对，正确暴露伤口； 区分伤口类型，并采取相应的换药方法； 取伤口敷料方法正确； 消毒伤口方法正确； 使用镊子方法正确； 清洗伤口方法正确； 固定纱布方法正确。 |
5 5 6 5 6 6 6 6 5 |
4 4 4 4 4 4 4 4 4 |
3 3 2 3 2 2 2 2 3 |
2 2 0 2 0 0 0 0 2 |
||
| 操作后 | 13 |
妥善安置病人； 告知病人换药后注意事项； 用物处理正确； 洗手，记录观察情况，执行签字。 |
3 4 3 3 |
2 3 2 2 |
1 2 1 1 |
0 1 0 0 |
||
| 评价 | 7 |
操作动作轻柔、准确，伤口清洁，敷料平整； 操作符合换药基本原则、程序，病人无不适。 |
4 3 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
||
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 总分 | 100 | |||||||
提问：1．换药目的是什么? （2分）
2．换药注意事项是什么?（3分）
雾化吸入技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 | 总分 | 评 分 细 则 | 评分等级 |
得分 及扣分依据 |
|||
| A | B | C | D | ||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁。 | 5 | 4 | 3 | 2 | |
| 沟通技巧 | 10 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 | 10 | 8 | 6 | 4 | |
| 评估与指导 | 5 |
1．评估患者病情及合作程度； 2．解释、指导，取得患者的配合。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
|
| 操作前准备 | 5 |
洗手，戴口罩； 检查仪器、备齐用物，放置合理。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
|
|
操 作 过 程 |
70 |
1．核对正确 2．正确配置药物 3．患者体位摆放正确 4．操作程序正确 5．水槽内有足够的冷水 6．雾化操作方法正确 7．雾化时间正确 8．注意观察患者病情变化，并及时告知医师 |
9 9 9 9 9 9 7 9 |
7 7 7 7 7 7 5 7 |
5 5 5 5 5 5 3 5 |
3 3 3 3 3 3 1 3 |
|
| 操 作 后 | 5 |
处理用物方法正确 操作结束洗手、签字 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
|
| 评价 | 5 |
操作顺序正确、熟练 正确指导患者雾化吸入和排痰 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
|
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 总 分 | 110 | ||||||
提问：1．雾化吸入的目的是什么? （2.5分）
2．如何指导患者进行正确的雾化吸入?（2.5分）
血糖监测技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
2．如何指导患者进行正确的雾化吸入?（2.5分）
血糖监测技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 |
总 分 |
评 分 细 则 | 评分等级 |
得分 及扣分依据 |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 仪表 | 5 | 仪表、语言、举止符合专业规范 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 沟通技巧 | 5 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 评估与指导 | 5 |
1．询问、了解患者身体状况； 2．向病人解释血糖监测的目的、事项； 3．指导，取得配合。 |
5 |
4 |
3 |
2 |
||
| 操作前准备 | 10 |
1．洗手、戴口罩； 2．备齐用物，正确安装采血笔，调节好采血笔穿刺深度。 |
5 5 |
4 4 |
3 3 |
2 2 |
||
|
操 作 过 程 |
安全与 舒适 |
10 |
体位舒适、环境清洁； 用物放置于床旁桌或护理车上； 核对血糖仪上的号码与试纸号码是否一致。 |
2 2 6 |
1 1 4 |
0 0 2 |
0 0 0 |
|
|
操 作 中 |
45 |
1．核对； 2．做好准备； 3．按照无菌技术原则采血； 4．滴血量准确，无试纸污染现象； 5．读数、准确记录，血糖异常时通知医生； 6．指导病人穿刺后按压1-2分钟； 7．指导长期监测血糖的患者掌握血糖监测的方法。 |
5 6 10 6 6 6 6 |
4 4 8 4 4 4 4 |
3 2 6 2 2 2 2 |
2 0 4 0 0 0 0 |
||
| 操 作 后 | 5 |
协助恢复舒适体位、整理床单元； 正确处理使用后的物品。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
| 评价 | 10 |
严格核对与无菌技术、进针深度准确； 动作轻柔、稳重、准确。 |
5 5 |
4 4 |
3 3 |
1 1 |
||
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 总分 | 100 | |||||||
提问：1. 血糖监测的目的是什么？（2分）
2. 正确回答血糖监测的注意事项有哪些内容？（3分）
第十三项 口服给药技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
2. 正确回答血糖监测的注意事项有哪些内容？（3分）
第十三项 口服给药技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 | 总 分 |
评 分 细 则 |
评 分 等 级 |
得分及 扣分依据 |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 沟通技巧 | 10 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 | 10 | 8 | 6 | 4 | ||
| 评估与指导 | 10 |
1．询问、了解患者药物过敏史、身体状，观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。 2．解释、指导，取得患者配合。 |
5 5 |
4 4 |
3 3 |
2 2 |
||
| 操作前准备 | 10 |
1.洗手、戴口罩 2.根据病情需要准备药物及用物 3.核对医嘱及服药本小药卡. |
2 6 2 |
1 4 1 |
0 2 0 |
0 0 0 |
||
|
操 作 过 程 |
安全与 舒适 |
10 |
1.摆药区安静整洁,药品放置合理. 2.病人服药体位舒适安全。（如昏迷及精神异常等病人） 3.患者掌握特殊药物服用方法及注意要点。 |
2 4 4 |
1 3 3 |
0 2 2 |
0 1 1 |
|
|
操 作 中 |
50 |
1.取药前检查药物标签、有效期。 2..取片剂剂量、方法正确。 3.准备粉剂剂量、方法正确. 4.取水剂剂量、方法正确。 5.取油剂剂量、方法正确. 6.摆完后整理药柜及用物. 7.重新核对,再两人查对。 8.发药前再次核对（三查七对） 9.协助服药的方法正确（老人、小儿、病重者、鼻饲者、不能自理者） 10.患者因故不能服药做好交接班。 |
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 |
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 |
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 |
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 |
||
| 操 作 后 | 5 |
1.观察患者服药后效果及不良反应. 2.收回药杯清洁消毒方法正确. 3.整理用物,清洁药盘。 |
3 1 1 |
2 0 0 |
1 0 0 |
0 0 0 |
||
| 评价 | 5 |
1.操作动作熟练、规范. 2.严格核对； 3.严格执行查对制度。 |
1 2 2 |
0 1 1 |
0 0 0 |
0 0 0 |
||
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 总分 | 110 | |||||||
提问：1、回答口服给药应给患者的指导内容。 2、口服给药的注意事项
密闭式输液技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
密闭式输液技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 | 总分 | 评 分 细 则 | 评分等级 |
得分 及扣分依据 |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 沟通技巧 | 5 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 评估与指导 | 10 |
1．评估病人病情，病人自理、合作程度，正确选择血管； 2．了解药物对血管的影响程度； 3．评估环境对输液有否影响； 4．告知病人输液方法、目的； 5．针对具体需要进行指导。 |
2 2 2 2 2 |
1 1 1 1 1 |
0 0 0 0 0 |
0 0 0 0 0 |
||
| 操作前准备 | 5 |
洗手，戴口罩； 备齐用物，放置合理。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
|
操 作 过 程 |
安全与 舒适 |
5 |
环境安静、清洁，嘱病人排尿后取舒适体位 认真核对医嘱、输液卡。 |
5 |
4 |
3 |
2 |
|
|
准 备 药 液 |
16 |
检查输液器、药液； 取用输液器、注射器、针头，不污染； 药瓶（安瓿）处理消毒方法正确，不污染； 抽药、加药剂量准确，方法正确； 连接输液器方法正确，不污染。 |
3 4 2 5 2 |
2 3 1 4 1 |
1 2 0 3 0 |
0 1 0 2 0 |
||
|
输 液 |
40 |
1．核对并向病人解释； 2．选择血管方法正确，尊重病人意愿； 3．消毒皮肤范围、方法正确； 系止血带部位适当； 4．一次排气成功，药液无浪费（一次不成功为D） 5．液面高度适宜； 6．进针稳准，一针见血（退针一次扣2分）； 7．及时“三松”（止血带、调节器、拳）； 8．正确固定针头（牢固、美观）； 9．合理调节滴速,计算输液时间； 10．交待注意事项，再次核对。 |
4 4 4 3 6 3 8 4 2 2 |
2 2 2 2 4 2 6 3 1 1 |
1 1 1 1 2 2 4 2 0 0 |
0 0 0 0 0 1 2 1 0 0 |
||
| 操 作 后 | 4 |
安置病人，整理输液车和床单位； 用物处理正确，洗手，执行签字。 |
2 2 |
1 1 |
0 0 |
0 0 |
||
| 评价 | 5 |
操作正确，动作轻柔，点滴通畅； 严格遵守无菌技术；严格查对制度； |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 总 分 | 100 | |||||||
提问：1. 为患者进行密闭式输液时应注意哪些问题? （2.5分）
2. 一般情况下如何为患者调节输液速度?（2.5分）
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
2. 一般情况下如何为患者调节输液速度?（2.5分）
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 | 总 分 | 评 分 细 则 | 评分等级 |
得分 及扣分依据 |
|||
| A | B | C | d | ||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁 | 5 | 4 | 3 | 2 | |
| 沟通技巧 | 5 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 | 5 | 4 | 3 | 2 | |
| 评估与指导 | 5 |
1．评估患者病情、输血史及合作程度及血管情况 2．解释、指导，取得患者配合。 |
5 |
4 |
3 |
2 |
|
|
操 作 前 |
10 |
1．洗手，戴口罩，备齐用物，放置合理； 2．医嘱核对，血袋包装上7项和血袋完整情况、血液质量检查无误； 3、输血前双人三查七对。 |
2 4 4 |
1 3 3 |
0 2 2 |
0 1 1 |
|
|
操 作 中 |
50 |
1．输血前再次双人核对； 2．患者体位摆放正确； 3．操作顺序正确； 4．按照无菌技术原则穿刺； 5．合理调节输血速度； 6．患者安全舒适； 7．注意观察有无输血反应，并及时告知医师； 8．输血后核对。 |
5 5 5 10 10 5 5 5 |
4 4 4 8 8 4 4 4 |
3 3 3 6 6 3 3 3 |
2 2 2 4 4 2 2 2 |
|
|
操 作 后 |
10 |
1．处理用物方法正确； 2．不良反应告知，输血袋用后低温保存24小时。 3．操作结束洗手、记录； |
3 5 2 |
2 4 1 |
1 3 0 |
0 2 0 |
|
| 评价 | 10 | 操作熟练、无菌、按要求核对； | 5 | 4 | 3 | 2 | |
| 穿刺部位正确、滴速适宜，符合医嘱要求。 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 合计 | 100 | ||||||
提问： 1. 输血前应核对哪些项目？（2.5分）
2．输血的注意事项有哪些，核对不能发出的血包括哪些?（2.5分）
静脉留置针技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
2．输血的注意事项有哪些，核对不能发出的血包括哪些?（2.5分）
静脉留置针技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 | 总 分 |
评 分 细 则 |
评 分 等 级 |
得分 及扣分依据 |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 沟通技巧 | 5 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 评估与指导 | 5 |
1．观察患者病情变化、了解穿刺局部皮肤及血管情况； 2．解释静脉留置针目的、方法、体位等，并结合情况予以指导。 |
5 |
4 |
3 |
2 |
||
| 操作前准备 | 5 |
洗手、戴口罩； 备齐用物，放置合理。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
|
操 作 过 程 |
安全与 舒适 |
5 |
为患者选择舒适的穿刺体位； 核对医嘱、输液卡。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
|
|
操 作 中 |
50 |
1．再次核对并向患者解释； 2．消毒方法正确,选择血管恰当； 3．使用静脉留置针芯方法正确、节力； 4．抽出针芯方法正确； 5．输液器与肝素帽连接正确； 6．无菌透明膜固定牢固、舒适，注明穿刺日期和时间； 7．调节滴速，再次核对； 8．协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及处。 |
5 10 10 5 5 5 5 5 |
4 8 8 4 4 4 3 4 |
3 6 6 3 3 3 2 3 |
2 4 4 2 2 2 1 2 |
||
| 操 作 后 | 10 |
1、整理用物，处理方法正确； 2、洗手，记录执行情况； 3、向患者讲解自我保护的基本知识（不按揉、防进水）。 |
3 3 4 |
2 2 3 |
1 1 2 |
0 0 1 |
||
| 评价 | 10 |
1、患者穿刺局部无肿胀、渗漏； 2、为患者提供必要的自我防护知识； 3、操作中严格遵守无菌操作与核对。 |
3 3 4 |
2 2 3 |
1 1 2 |
0 0 1 |
||
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 总分 | 100 | |||||||
提问：1、患者行静脉留置针的目的是什么？
2、给患者行静脉留置针的注意事项是什么？
第十七项 静脉采集血标本技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
2、给患者行静脉留置针的注意事项是什么？
第十七项 静脉采集血标本技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 | 总分 |
评 分 细 则 |
评分等级 |
得分 及扣分依据 |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 沟通技巧 | 10 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 | 10 | 8 | 6 | 4 | ||
| 评估与指导 | 10 |
了解病情，观察局部皮肤、血管状况； 解释采血目的、方法； 指导按压、得到配合。 |
3 3 4 |
2 2 3 |
1 1 2 |
0 0 1 |
||
| 操作前准备 | 5 |
洗手，戴口罩； 备齐用物（标本容器），放置合理。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
|
操 作 过 程 |
安全与 舒适 |
5 |
环境清洁、舒适，光线明亮； 认真核对医嘱、检验单及病人； 病人舒适，注意保暖。 |
2 2 1 |
1 1 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
|
|
采 血 |
60 |
1．核对病人、检验项目、容器与标签； 2．检查无菌物品的内容、方法正确； 3．取用消毒剂、无菌物品不污染； 4．用注射器、针头的方法正确，不污染； 5．皮肤消毒方法正确； 6．系止血带部位适宜； 7．穿刺进针角度、深度适宜； 8．穿刺一针见血（退针一次扣2分）； 9．有回血后固定注射器、针头适宜； 10．采血量正确； 11．松止血带、拔针方法正确； 12．指导病人按压穿刺部位； 13．血标本注入标本瓶方法正确； 14核对医嘱，执行签字。 |
5 5 5 5 5 3 2 5 5 5 5 3 2 5 |
4 4 4 4 4 2 1 4 4 4 4 2 1 4 |
3 3 3 3 3 1 0 3 3 3 3 1 0 3 |
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 |
||
| 操 作 后 | 5 |
助病人取舒适体位； 物品用后处理正确并洗手。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
| 评价 | 5 |
操作熟练； 遵守无菌技术与核对制度。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 总 分 | 110 | |||||||
提问：1、采集血标本前后为患者做哪些指导？（2.5分）
2、采集血标本的注意事项？（2.5分）
第十八项 静脉注射技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
2、采集血标本的注意事项？（2.5分）
第十八项 静脉注射技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 | 总分 | 评 分 细 则 | 评分等级 |
得分 及扣分依据 |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 沟通技巧 | 10 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 | 10 | 8 | 6 | 4 | ||
| 评估与指导 | 10 |
了解身体状况及局部皮肤、血管状况； 讲解目的、用药后可能的反映； 解释操作方法及配合指导。 |
4 3 3 |
3 2 2 |
2 1 1 |
1 0 0 |
||
| 操作前准备 | 5 |
洗手，戴口罩； 备齐用物、放置合理。 |
2 3 |
1 2 |
0 0 |
0 0 |
||
|
操 作 过 程 |
安全与 舒适 |
5 |
核对医嘱、治疗卡； 病人卧位正确、舒适、保暖。 |
3 2 |
2 1 |
1 1 |
0 0 |
|
|
抽 药 |
25 |
核查药液及无菌物品方法正确； 消毒及无菌物品时方法正确，不污染； 药瓶（安瓿）消毒时方法正确，不污染； 取用注射器针头，不污染； 抽药方式正确、剂量准确，不污染； 抽药后放置无菌盘中，不污染。 |
5 3 2 5 5 5 |
4 2 2 4 4 4 |
3 1 1 3 3 3 |
2 0 0 2 2 2 |
||
|
注 射 |
35 |
再次核对病人及医嘱、选择穿刺静脉； 消毒皮肤范围、方法正确； 系止血带部位、方法正确； 排气方法正确，无药液浪费和污染； 穿刺一针见血（退针一次扣2分）； 有回血后及时“二松”（拳、止血带），固定针头； 缓慢注射，并观察局部和全身情况； 拔针、按压正确； 核对医嘱，执行后签字。 |
5 5 2 3 5 5 5 2 3 |
4 4 1 2 4 3 4 1 2 |
3 3 0 1 3 3 3 0 1 |
2 2 0 0 2 2 2 0 0 |
||
| 操 作 后 | 5 |
治疗车及物品用后处理正确，洗手； 密切观察用药反应。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
| 评价 | 5 |
操作规范、熟练； 遵守无菌技术与核对制度。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 总分 | 110 | |||||||
提问：1. 静脉注射时评估患者其内容有哪些？（2.5分）
2. 给患者行静脉注射时对其指导内容有哪些？（2.5分）
第十九项 经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
2. 给患者行静脉注射时对其指导内容有哪些？（2.5分）
第十九项 经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 |
总 分 |
评 分 细 则 | 评分等级 | 得分及扣分依据 | ||||
| A | B | C | D | |||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 沟通技巧 | 10 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 | 10 | 8 | 6 | 4 | ||
| 评估与指导 | 10 |
1．了解病人病情及适合体位、观察皮肤及浅表静脉情况； 2．讲解操作的目的和方法； 3．告知操作中可能发生的问题； 4．签定同意书。 |
2 2 2 4 |
1 1 1 3 |
0 0 0 2 |
0 0 0 1 |
||
| 操作前准备 | 10 |
洗手，戴口罩 备齐物品，放置合理 |
6 4 |
4 3 |
2 2 |
0 1 |
||
|
操 作 过 程 |
安全 舒适 |
10 |
环境清洁，选好病人穿刺部位，保证病人舒适，安全 向病人解释PICC的目的，方法及置管后注意的事项 |
5 5 |
4 4 |
3 3 |
2 2 |
|
|
操 作 中 |
50 |
1.测量穿刺点沿静脉走向的的长度正确 2.消毒方法，选择血管方法正确，戴手套，开包、检查导管导丝、预冲导管方法正确 3.穿刺方法正确（以15～30度的角度将插管器刺入静脉，回血窗观察回血。推进插管鞘，松止血带，退出穿刺针，指压止血）送入导管方法正确。 4.撤导丝方法正确，固定缝合针翼，抽回血，冲管，修剪长度，安装连接器方法正确； 5.连接肝素帽，冲管方法正确； 6.敷料覆盖穿刺点，标识置管时间。 |
10 10 10 10 5 5 |
8 8 8 8 4 4 |
6 6 6 6 3 3 |
4 4 4 4 2 2 |
||
| 操作后 | 5 |
整理穿刺用物，处理方法正确，摄片确定导管位置； 教会病人自我护理方法。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
| 评价 | 5 |
观察病人穿刺局部情况和舒适度； 严格无菌技术与核对。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 总分 | 110 | |||||||
提问：1、PICC置管后的护理要点？（2.5分） 2、PICC穿刺后的注意事项？（2.5分）
动脉血标本的采集技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
动脉血标本的采集技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 | 总 分 |
评 分 细 则 |
评 分 等 级 | 得分及扣分依据 | ||||
| A | B | C | D | |||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 沟通技巧 | 5 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 评估与指导 | 10 |
向病人解释操作方法、目的； 了解患者身体状况及吸氧状况等； 告知平静呼吸意义、穿刺点的按压及保护。 |
4 3 3 |
3 2 2 |
2 1 1 |
1 0 0 |
||
| 操作前准备 | 5 |
洗手、戴口罩； 备物完整并放置正确。 |
5 |
4 |
3 |
2 |
||
|
操 作 过 程 |
安全与 舒适 |
10 |
病人接受操作的环境舒适； 病人体位舒适； 帮助或指导患者按压穿刺部位。 |
2 4 4 |
1 3 3 |
0 2 2 |
0 1 1 |
|
|
操 作 中 |
45 |
核对；选择动脉（挠动脉、股动脉） 抽少量肝素（0.5ml），湿润注射器后推掉余液。 暴露穿刺部位，消毒穿刺部位皮肤及操作者左手食指； 穿刺方法正确。 采集的血标本量适中； 指导患者正确放松和平静呼吸； 拔针后针尖斜面隔绝空气方法正确； 采集的血液与肝素混匀。 采血过程随时询问病人的感受。 |
5 5 6 8 5 5 5 2 4 |
4 4 4 6 4 4 6 1 2 |
3 3 2 4 3 3 4 0 1 |
2 2 0 2 2 2 3 0 0 |
||
| 操 作 后 | 5 |
整理用物； 指导患者正确按压局部并保持穿刺部位清洁、干燥。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
| 评价 | 10 |
严格执行查对制度； 严格执行无菌技术操作技术。 操作流畅，效果好。 |
4 3 3 |
3 2 2 |
2 1 1 |
1 0 0 |
||
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 总分 | 100 | |||||||
提问： 血标本的目的是什么？ 2、为患者采动脉血标本时要注意什么？
第二十一项 肌内注射技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
第二十一项 肌内注射技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 |
总 分 |
评 分 细 则 | 评分等级 |
得分及 扣分依据 |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 沟通技巧 | 10 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 | 10 | 8 | 6 | 4 | ||
|
评估与指导 |
10 |
1．了解病人病情、合作程度及注射部位状况； 2．向病人讲解、指导方法、目的、注意事项、药物作用和配合。 |
5 5 |
4 4 |
3 3 |
2 2 |
||
|
操作前准备 |
4 |
洗手、戴口罩； 备齐用物、放置合理。 |
2 2 |
1 1 |
0 0 |
0 0 |
||
|
操 作 过 程 |
安全与 舒适 |
7 |
环境清洁、舒适； 卧位正确、注意保暖； 认真检查有无断针或刺伤神经等不安全隐患。 |
1 3 3 |
0.5 2 2 |
0 1 1 |
0 1 1 |
|
|
抽 吸 药 液 |
25 |
核对； 检查药物及灭菌物品； 安瓿、药瓶使用正确；(锯、消毒、打 开方法) 取注射器时方法正确，针头无污染； 抽吸药液的方法正确，无污染，剂量准确； 无菌注射盘的使用正确，无污染。 |
4 4 4 4 3 6 |
3 3 3 3 2 5 |
2 2 2 2 1 4 |
1 1 l 1 0 3 |
||
|
注 射 |
35 |
注射前，向病人解释并再次核对； 正确选择注射部位、定位准确； 消毒皮肤范围、方法正确； 排气手法正确、无污染和药液浪费； 进针稳、准，角度、深度适宜； 注药前抽回血，注药速度适宜； 关心病人，密切观察并询问病人反应； 拨针方法正确，针眼按压方法正确； 再次核对。 |
4 5 4 3 6 4 4 3 2 |
3 4 3 2 5 3 3 2 1 |
2 3 2 1 4 2 2 1 0 |
1 2 1 0 3 1 1 0 0 |
||
|
操作后 |
3 |
整理治疗车，使用过的物品处理正确； 协助病人恢复卧位，洗手；执行签字。 |
1 2 |
0.5 1 |
0 0 |
0 0 |
||
|
评价 |
6 |
严格查对制度和无菌技术。 操作流畅，效果好。 |
3 3 |
2 2 |
1 1 |
0 1 |
||
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 总 分 | 110 | |||||||
提问：1.如何对肌肉注射患者进行指导？（2.5分）
2.行肌肉注射的注意事项有哪些？（2.5分）。
第二十二项 皮内注射技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
2.行肌肉注射的注意事项有哪些？（2.5分）。
第二十二项 皮内注射技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 | 总分 | 评 分 细 则 | 评分等级 |
得分及 扣分依据 |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 沟通技巧 | 10 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 | 10 | 8 | 6 | 4 | ||
| 评估与指导 | 10 |
了解病情，药物过敏史及局部皮肤状况； 解释指导操作目的及配合、注意事项。 |
5 5 |
4 4 |
3 3 |
2 2 |
||
| 操作前准备 | 5 |
洗手，戴口罩； 备齐用物，放置合理。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
|
操 作 过 程 |
安全与 舒适 |
10 |
认真核对医嘱、并详细询问过敏史； 环境安静病人体位舒适 |
8 2 |
6 1 |
4 0 |
2 0 |
|
|
抽 吸 药 液 |
20 |
1．配制或检查药液及无菌物品正确； 2．取用无菌镊方法正确，不污染； 3．取用注射器、针头正确，不污染； 4．抽吸药液方法正确； 5．消毒药瓶、抽吸药液不污染，抽吸后放置正确。 |
4 4 4 4 4 |
3 3 3 3 3 |
2 2 2 2 2 |
1 1 1 1 1 |
||
|
注 射 |
25 |
1．选择注射部位正确； 2．消毒方法正确；（方法、范围、无菌） 3．排气方法正确、不浪费药； 4．再次核对，绷紧皮肤，持针正确； 5．进针角度、深度适宜； 6．注射剂量准确，皮丘符合要求。 |
4 4 3 4 5 5 |
3 3 3 3 4 4 |
2 2 1 2 3 3 |
1 1 0 1 2 2 |
||
| 操 作 后 | 15 |
1．向病人交待注意事项正确；（不远离、不按揉、有不适及时告知） 2．用物处置得当 3．准确观察反应（时间、结果、判断） 4．洗手，执行签字。 |
5 3 5 2 |
4 2 4 1 |
3 1 3 0 |
2 0 2 0 |
||
| 评价 | 5 |
严格查对制度和无菌技术。 操作流畅、判断准确。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 总分 | 110 | |||||||
提问：1.皮内注射的目的是什么？（2.5分）
2.给病人进行皮内注射应注意些什么？（2.5分）
第二十三项 皮下注射技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
2.给病人进行皮内注射应注意些什么？（2.5分）
第二十三项 皮下注射技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 |
总 分 |
评 分 细 则 | 评分等级 |
得分及 扣分依据 |
|||||
| A | B | C | D | ||||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁。 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 沟通技巧 | 10 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 | 10 | 8 | 6 | 4 | |||
| 评估与指导 | 10 |
了解病情，药物过敏史及局部皮肤状况； 解释指导操作目的及配合、注意事项。 |
5 5 |
4 4 |
3 3 |
2 2 |
|||
| 操作前准备 | 4 |
备齐用物、放置合理； 洗手、戴口罩。 |
2 2 |
1 1 |
0 0 |
0 0 |
|||
|
安全与 舒适 |
7 |
环境清洁、舒适； 病人卧位正确、注意保暖； 认真检查有无断针或刺伤神经等不安全隐患。 |
1 3 3 |
0.5 2 2 |
0 1 1 |
0 1 1 |
|||
|
操 作 过 程 |
抽 吸 药 液 |
25 |
核对； 检查药物及灭菌物品； 安瓿、药瓶使用正确；(锯、消毒、打 开方法) 取注射器时方法正确，针头无污染； 抽吸药液的方法正确，无污染，剂量准确； 无菌注射盘的使用正确，无污染。 |
4 4 4 4 3 6 |
3 3 3 3 2 5 |
2 2 2 2 1 4 |
1 1 l 1 0 3 |
||
|
注 射 |
35 |
1．注射前，向病人解释并再次核对； 2．正确选择注射部位、定位准确； 3．消毒皮肤范围、方法正确； 4．排气手法正确、无污染和药液浪费； 5．进针稳、准，角度、深度适宜； 6．注药前抽回血，注药速度适宜； 7．关心病人，密切观察并询问病人反应； 8．拨针方法正确，针眼按压方式正确； 9．再次核对。 |
4 5 4 3 6 4 4 3 2 |
3 4 3 2 5 3 3 2 1 |
2 3 2 1 4 2 2 1 0 |
1 2 1 0 3 1 1 0 0 |
|||
|
操作后 |
3 |
整理治疗车，使用过的物品处理正确； 协助病人恢复卧位，洗手；执行签字。 |
1 2 |
0.5 1 |
0 0 |
0 0 |
|||
|
评价 |
6 |
严格查对制度和无菌技术。 操作流畅，效果好。 |
3 3 |
2 2 |
1 1 |
0 1 |
|||
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||||
| 总分 | 110 | ||||||||
提问：1.如何对皮下注射的患者进行指导？（2.5分）
2.皮下注射的目的是什么？（2.5分）
第二十四项 酒精拭浴降温技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
2.皮下注射的目的是什么？（2.5分）
第二十四项 酒精拭浴降温技术操作考核评分标准
单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 | 总分 | 评 分 细 则 | 评 分 等 级 |
得分 及扣分依据 |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 沟通技巧 | 10 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 | 10 | 8 | 6 | 4 | ||
| 评估与指导 | 10 |
1．了解病情、意识状态、局部组织状态、皮肤情况； 2．解释，取得合作； 3．正确指导操作目的、注意事项等 |
4 3 3 |
3 2 2 |
2 1 1 |
1 0 0 |
||
| 操作前准备 | 5 |
1．洗手、戴口罩； 2．备齐用物，放置合理。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
|
操 作 过 程 |
安全与 舒适 |
10 |
环境安静、清洁；（关门窗，围屏风，调节室温） 病人体位舒适，安全； 注意保护病人隐私。 |
3 4 3 |
2 3 2 |
1 2 1 |
0 1 0 |
|
|
酒 精 拭 浴 |
55 |
核对医嘱和病人； 松开盖被不过多暴露； 冰袋、热水袋放置部位正确； 脱衣方法正确； 身下垫毛巾； 拭浴方法正确； 拭浴部位、顺序正确，无遗漏； 酒精浓度和温度适宜；(30%;50℃) 拭浴中，注意保护病人的隐私； 观察反应，及时处理； 拭毕穿衣、裤方法正确； 观察体温时间及记录方法正确； 30min后及时测体温。 |
5 5 5 5 5 5 5 5 2 3 2 3 5 |
4 4 4 4 4 4 4 4 1 2 1 2 4 |
3 3 3 3 3 3 3 3 0 1 0 1 3 |
0 1 3 0 0 2 2 2 0 0 0 0 2 |
||
| 操 作 后 | 5 |
助病人取舒适体位，整理床单位； 用物处理正确，洗手。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
| 评价 | 5 |
核对、动作轻柔、准确、节力； 病人感觉舒适，体温下降。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 总分 | 110 | |||||||
提问：1.对行物理降温的病人如何进行指导？（2.5分）
2.回答进行物理降温的注意事项。（2.5分）
心肺复苏技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
2.回答进行物理降温的注意事项。（2.5分）
心肺复苏技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
| 项 目 |
总 分 |
评 分 细 则 |
评 分 等 级 |
得分 及扣分依据 |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 评估 | 10 |
1．判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 2．判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成，判断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。 3．判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒钟。 |
3 2 5 |
2 1 4 |
1 0 3 |
0 0 2 |
||
|
操 作 过 程 |
开放 气道 |
20 |
1．病人放平于硬板订，将患者放置于仰卧位，松解领扣，暴露胸部,松裤带。 2．如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。 3．开放气道，采用仰头抬颏法。 |
7 6 7 |
6 5 6 |
4 3 4 |
2 2 2 |
|
| 人工呼吸 | 20 |
1．口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。 2．应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600毫升，频率10—12次/分。 |
10 10 |
8 8 |
6 6 |
4 4 |
||
| 胸外按压 | 35 |
1．按压部位：胸骨中下1/3处， 2．按压手法正确； 3．按压幅度：使胸骨下陷4-5厘米； 4．按压时间:放松时间为1:1； 5．按压频率:100次/分； 6．胸外按压:人工呼吸为30：2； 7．操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 |
5 5 5 5 5 5 5 |
4 4 4 4 4 4 4 |
3 3 3 3 3 3 3 |
2 2 2 2 2 2 2 |
||
| 评价 | 5 | 动作迅速、准确、有效； | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 提问 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 总分 | 100 | |||||||
提问：1心肺复苏基本生命支持技术评估患者内容有哪些？（5分）
经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
 |
50项护理基础操作评分标准 |
